近年来
驼背的现象在年轻人群越来越普遍
大有赶超老年人的意思
老年群体的驼背多数是骨质变差导致的脊椎退行病变
而年轻人出现驼背除了先天畸形因素
基本都是因为长期错误的姿势工作、学习、娱乐导致的脊柱侧弯
问
那么什么是脊柱侧弯?
答
脊椎侧弯是一种常见的骨骼问题，正常站姿下，正常的脊椎排列应该是身体左右两边对称，且上到下呈一条直线。
如果在站姿下看到脊椎向身体的任何一边弯曲歪斜，就是有可能是脊椎侧弯，左右手臂与躯干之间的空隙不对称，出现一侧肩膀较高的情况。同时，大部分的脊椎侧弯并非单一平面的左右倾斜，通常会伴随着脊椎旋转，这样往往影响到肩胛骨的动作，出现肩关节活动受限的情况。通常的脊柱侧弯分为如下四种情况：
脊柱侧弯的危害
01
影响脊柱外形和功能:
脊柱侧弯导致肩背部不平、胸廓畸形、骨盆倾斜、长短腿、姿势不良等异常体态，不同程度的影响关节活动度、肌肉力量。
02
影响生理健康
脊柱变形易导致肩背部、腰部关节、肌肉过度受压，可能出现顽固性疼痛，较重情况甚至出现神经受损、神经受压、肢体感觉障碍、下肢麻木、大小便异常等症状。
03
影响心肺功能
研究表明，早发性脊柱侧弯患者的肺泡数量低于正常人，肺泡过度充气或萎缩，累积肺叶或全肺，肺动脉直径也远低于同龄人。实验中，脊柱侧弯患者胸腔容积减小，吸气相和呼气相胸廓容积均低于正常对照组，更易发生短气、喘气等呼吸障碍，且影响血液循环。
简单一句话概括:
脊柱侧弯轻者影响生活质量，重者可导致瘫痪、甚至危及生命。
脊柱侧弯的自我检查
直立位
1. 观察两肩是否等高
2. 观察或触摸背部肩胛骨，是否有一侧肩胛骨向后凸起的现象
3. 观察或触摸背部肩胛骨，看两块肩胛骨最下端是否等高
4. 观察骨盆是否侧移或者旋转
弯腰位(弯腰，双手自然下垂)
1. 自弯腰，检查者用中指和食指夹着脊柱突划下来，是否能划出正常的直线，如果线不直，提示有脊柱侧弯 (拍照记录)
2. 检查者触摸并对比双侧背部、腰部是否有隆起、是否对称，如果不对称提示脊柱侧弯(可拍照对比)
3. 手机软件测量 (APP: 脊柱测量仪或水平仪)
弯腰后脊柱左右侧的水平倾斜角度，倾斜角度越大，说明脊柱侧弯和旋转越多。
脊柱侧弯自我康复训练
1、泡沫轴胸椎放松
2、胸椎活动度练习：猫驼式伸展，胸椎旋转练习等。
3、凸侧肌群为主的躯干力量与稳定性训练：凸侧抗阻侧屈练习，凸侧抗旋转练习，腹桥臀桥，侧桥等，着重加强脊柱凸侧椎旁肌群力量。
训练指导案例展示
患者：田某，男，17岁，自诉两侧肩部不等高，颈椎不适，运动时两侧肩部受力不均。
下图为训练前：
发现的问题：
1，右肩高于左肩
2，右肩胛骨外上回旋
3，颈胸腰椎生理弧度变小
肩部
第一、三次康复训练对比 第三、六次康复训练对比
效果分析：可见两肩峰高度，由右高左低，慢慢恢复至两侧基本正常位置
肩胛骨
第一、三次康复训练对比 第三、六次康复训练对比
效果分析：可见右肩胛骨外翻上回旋，训练后右侧肩胛骨回至正常位置。
颈胸腰生理曲度
第一、三次康复训练对比 第三、六次康复训练对比
效果分析：可见颈胸腰生理弧度变直，训练后生理弧度部分增加。
如果发现有以上的体征(尤其青少年儿童)，请及时咨询专业机构，务必及时就医，避免耽误病情。
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作者：钱斌斌，康复治疗师，毕业于广州体育学院运动与健康系，运动康复与健康专业。中华运动医学学会会员、广东省中医药疼痛学会会员。从事手法针灸和物理治疗工作六年。擅长颈肩腰腿痛、运动创伤等相关疾病的特色康复治疗;各类运动损伤常见疾病的运动疗法;骨、关节术后的功能矫正及康复。特别擅长高频疗法的治疗和运用。曾担任深圳市曲棍球队队医一年，深圳市青年女足队医，现任深圳青年女排队医。