了解踝关节扭伤后的正确处理与康复
深圳运动康复门诊 2021-01-19 18:15

了解踝关节扭伤后的正确处理与康复
  胫骨、腓骨和距骨,以及韧带、肌肉,维持着关节稳定的结构。

  我们所说的崴脚,即踝关节扭伤,是在关节及韧带损伤中是发病率最高的疾病。这是因为踝关节是人体距离地面最近的负重关节,也就是说踝关节是全身负重最多的关节。过度的拉扯,虽然很难对骨骼造成损伤,但韧带很可能出现程度不一的断裂伤害。

 韧带表面有丰富的血管和神经

  韧带表面有丰富的血管和神经,扭伤时的拉扯,导致破裂出血,进而踝关节产生肿胀和疼痛。

  轻度崴脚

  扭伤后如果活动时足踝并未感到剧烈的疼痛,且可以勉强承重站立,勉强走路,疼的地方不在骨头上,那么大多只是扭伤,软组织损伤,可以自己处置。

  重度崴脚

  如果活动足踝时感觉剧烈的疼痛,且不能持重站立和挪步,轻微摇晃都能感受到疼痛,且疼的位置在骨头上,或扭伤时感觉发出声音,伤后肿胀快速明显,压痛点在外踝或外脚面中间高突的骨头上,这很可能伴有骨折,需要及时医院诊断和治疗。

  对崴脚的处理

  刚刚崴脚后,血管属于开放期,是爆裂的状况,血管遇热就会扩张,所以在急性期热敷、按摩会增加出血、加剧关节肿胀,加剧损伤。没有骨折的情况下,可以在24小时内冷敷受伤部位,24小时后可用热敷,只有在内部停止出血的情况下,才可以使用冷热交替的方法,为受伤处消肿。
对崴脚的处理

  另外,还需要注意虽然没有骨折,但崴脚韧带肯定损伤了,最好有条件还是打个石膏,或用夹板、支具将踝关节固定3-4周,给韧带等组织恢复提供一个良好的条件,使撕裂的韧带更有利恢复。崴脚后的几天,最好能将受伤的那只脚高高抬起,这样可以帮助血液流通,减轻关节肿胀和疼痛。

  关节不稳

  踝关节扭伤容易导致韧带、关节囊、关节软骨等损伤,这些组织的修复需要一定的时间和稳定的环境。早期如不能及时、合理的治疗,久而久之必然导致踝关节韧带松弛,关节不稳定。

踝关节不稳定

  值得一提的是,如果踝关节不稳定,意味着脚踝只剩下骨头和周边的肌腱来维持稳定。肌肉肌腱会累,关节软骨会磨损,所以久站久走就会使踝关节周围肌肉肌腱酸痛、关节肿胀。

  研究表明,七成左右的踝关节扭伤患者会遗留疼痛、关节内空虚等症状,且其日后再次扭伤的几率很高。这种情况叫做慢性踝关节不稳。

  造成功能不稳的原因较多,如早期治疗不当,以及过早大运动强度训练可能会造成的踝关节周围的本体感觉敏感性下降、周围肌群之间的肌力不均衡或肌力较差、功能性姿势控制能力下降等。

  康复训练

  首先进行放松:

放松小腿前侧

  1.放松小腿前侧

放松小腿后侧

  2. 放松小腿后侧

  然后开始训练:

弹力带外翻训练

  1.弹力带外翻训练(主要训练腓骨长短肌,一般人腓骨长短肌被拉长较弱,所以非常容易出现内翻扭伤)

弹力带勾脚练习

  2.弹力带勾脚练习(主要加强胫骨前肌、拇长伸肌、趾长伸肌等)

小腿后侧肌肉训练

  3.小腿后侧肌肉训练

腓肠肌训练

  腓肠肌训练

比目鱼肌训练

  比目鱼肌训练

  本体感觉训练

  最后放松拉伸:

最后放松拉伸:

  拉伸小腿后侧给肌肉提供积极性的休息,恢复肌肉柔韧性和延展度,有助于踝关节稳定性增强。