就在前些天，我门诊部放射科傅医生开始出现早上起床后天旋地转的感觉，头晕的不行。开始以为是颈椎病复发，进行治疗后眩晕症状完全未缓解，进过樊波主任检查后，诊断为耳石症，然后马上进行一次手法复位，眩晕症状消失。
耳石症，只是我们临床上的一种通俗的叫法，其实它有一个“高大上”的名字叫“良性阵发性位置性眩晕”。这种“眩晕”不会像脑梗或脑出血一样，出现生命危险。它的发生(眩晕)一般只在体位改变的时候出现，因此它又叫“位置性眩晕”，天旋地转身体下坠的感觉， 并且每次眩晕持续的时间一般在1分钟以内就缓解了。别看持续时间短，但如果正在一些运动或其它专注高的作业时，突然的眩晕同样危险。
1什么是“耳石症”?
这个耳石，是一种真的石头，研究发现它其实是一种碳酸钙结晶，它与生俱来，自出生便伴随着我们。它来源于我们内耳耳石器官(又叫椭圆囊斑和球囊斑)，我们每个人都有这个耳石颗粒，正常情况它维系着我们人体的平衡。如果没有这个耳石，那么我们的生活将非常痛苦，因为缺少它我们将无法维正常的平衡功能，无法行走，无法生活。
正常情况下，耳石附着在耳石膜上，一些致病因素会导致耳石脱落。然后，这些脱落的耳石进入与之相连的半规管，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，脱落的耳石由于比重较内淋巴液更重，因而发生位置移动，带动半规管内淋巴液的流动，从而刺激到了半规管壶腹嵴上的毛细胞，导致人感到强烈的眩晕。
2
跟颈椎病变导致的“晕”有何区别呢?
(1)耳石症引起的晕，一定是眩晕;而颈椎病导致的晕，主要是头昏不适，不太会出现明显的天旋地转;
(2)耳石症引起的眩晕，一定是在伴随着重力的改变，如从座位至卧位;或从卧位至座位;或者卧位时从一侧翻到另一侧时的重力的变化;而颈椎病往往是头位转动到某一个角度的时候出现;
(3)耳石症引起的眩晕，一般持续几秒钟或一分钟以内缓解;而颈椎病导致的晕，一直持续;
(4)此外耳石症存在一定的自愈性，很多患者会出现“来也匆匆，去也匆匆”的情况;而颈椎病短期之内很难缓解。
3哪些人易得“耳石症”?
(1)中老年人
“耳石症”发病高峰群体是50-60岁的中老年人，随着年龄的增长，会有骨质疏松等状况的发生，耳石的质量及数量也会随之改变。
另外，中老年人供应平衡器官的血流量也会减少，如此都可能造成中老年族群发生率提高。发病率为10.7-64.0/10万人。
(2)头部外伤后
受外力撞击后，可能影响平衡系统内部精细的构造。
(3)女性
有研究发现女性患者比例较高，但具体原因未明。
(4)有颈椎病的人也容易出现耳石症
颈椎病会刺激颈部的血管，导致血管受压迫，发生痉挛，引起内耳的缺血，出现耳石脱落的现象。
但是，在临床中发现，从几岁的小孩到八九十岁的老年人，都有可能出现“耳石症”，并且工作压力较大、生活不规律、睡眠不好、容易焦虑、情绪压抑的人更容易得这种病。近几年发现，随着生活节奏不断提高，“耳石症”发病率开始在青壮年人群中有增加的趋势。
4耳石症一般如何治疗?
目前耳石症最有效的治疗方法就是耳石复位，不同的半规管耳石症，复位方法不同，而复位的最终目的就是让位于半规管的耳石回复到椭圆囊中。
以下是樊波医生的典型案例：患者女60岁，眩晕反复发作二十几年，不能右侧卧位，发作时眩晕，呕吐。经过两次复位后可以正常右转和右侧卧位，眩晕消失。两次复位后的检查，耳石症诱发试验阴性。
第二次复查视频
5耳石症需要注意什么?
(1)尽量避免快速转动头部或变换身体姿势;
(2)搀扶支撑物再起身;
(3)头晕发作时，先慢慢坐下;
(4)留意除了头晕之外，是否还有其他异常的症状。
樊波，主治医师。
毕业于长江大学医学院，中医骨伤科专业，本科，中华运动医学学会会员，广东省中医疼痛协会会员，我国首批中医微创针法委员会会员，现为深圳女子排球队队医。专注于颈肩腰腿痛的治疗与康复，临床工作12年，有8年三甲医院康复科工作经验。善于运用手法，针灸，中药治疗颈肩腰腿痛和各类运动损伤，特别在水针刀，穴位注射等微创针法方面疗效确切。
联系我们
电话：0755-88892120
地址：深圳市福田区福田体育公园体育馆5号门
交通：
公交：上沙村①，上沙村②
地铁：7号线上沙站D，E口